Ok och inte ok efter ledplastik

Ledplastik eller artroplastik innebär att man byter ut en sliten eller skadad led. Operationen utförs av en ortoped. Den nya leden kallas för protes och kan vara gjord av metall, keramik eller plast. Knäledsplastik genomförs vanligen efter att reumatoid artrit har förstört det, medan höftledsoperation genomförs efter en lårbensfraktur hos äldre personer. Det finns många andra leder (skuldror, handleder) som kan behövas opereras men i denna artikel fokuserar vi på knä- och höftleder. Vi går igenom hur du bör leva efter du har fått en ledprotes.

Vad kan jag förvänta mig efter ingreppet?

Efter en knä- eller höftledsplastik måste du stanna i sjukhuset i några dagar (vanligen en vecka) beroende på ditt hälsotillstånd. Du kommer att känna smärta i ca en månad direkt efter operationen och du kommer att behöva ta smärtstillande medel som paracetamol, diclofenac eller ibuprofen. Dessutom får många patienter läkemedel som förhindrar blodproppsbildningar (t.ex. fraxiparine). Sjukgymnastik börjar du med direkt efter operationen för att stärka dina muskler och återfå dina rörelser. Studier visar på att mobiliseringar och utskrivning från sjukhuset kan leda till snabbare återhämtning. Efter din sjukhusvistelse kan du få några veckors rehabilitering att genomgå. Den viktigaste faktorn dock i återhämtningen är hur mycket du själv bidrar med. Så, vad ska du göra och inte göra efter en ledplastik?

Rekommendationer efter artroplastik

Även om råd efter ledplastik kan variera beroende på vilka leder det gäller är målen desamma. Strax efter operationen ska du gå med rullator eller på kryckor så dina leder inte utsätts för tunga belastningar. Rehabiliteringsprogrammet inkluderar övningar för att stärka och stretcha musklerna såväl som dagliga träningsaktiviteter (t.ex. trappor, promenader och böjningar). Efter mellan tre till sex månader bör du kunna återgå till din normala aktiva livsstil. Du bör dock komma ihåg att inte alla slags sporter kan utövas efter ledplastik. Promenader, cyklande, och simning rekommenderas, men explosiva sporter såsom löpning och skidåkning rekommenderas inte.

Under de första dagarna efter operationen så får du göra sängövningar och rörelseträningar från sängen till stolar. En specialist visar hur du utför dessa övningar, går på kryckor, diskuterar hur ditt hem ska anpassas för ditt nya hälsotillstånd och efter några dagar överförs du till en rehabiliteringsenhet. Där börjar du med styrke- och stretchövningarna. Du får lära dig hur du klarar av ditt nya liv med en konstgjord led. Du får också lära dig att ta hand om operationsområdet. Det måste hållas torrt och om du känner brännande sensationer från området så ska du undvika lotions och istället använda is i 10-15 minuter. Läkaren mäter alltid dina ben före och efter operationen (några veckor efter operationen). Benlängdskorrigering utförs vid behov.

Här är tre sätt hur du kan planera din återhämtning:
  • En sjukgymnast kommer hem till dig och visar hur du kan röra dig hemma och leva ditt liv. Detta är populärt val bland patienter.
  • Rehabiliteringssjukhus är bättre för patienter som har svårt att gå med kryckor och inte kan få sina dagliga aktiviteter utförda.
  • Tillfriskningshem är för patienter vars fysiska aktivitet är väldigt klen och som har stora behov av medicinsk vård och observation.
Vad ska jag undvika?

Först och främst så är det viktigt att du undviker att utsätta din led för överansträngning under återhämtningsperioden. Det finns några åtgärder du kan ta för att undvika potentiella komplikationer för olika slags leder. Några av de viktigaste åtgärderna mot höftluxation och kontinuerligt passiva rörelser efter knäledsplastik finner du nedanför:

  • Korsa aldrig dina ben och vänd dem inte inåt;
  • Ligg alltid med kuddar mellan dina ben när du ligger på sida;
  • Böj inte på höften när du ska nå objekt;
  • Använd hjälpmedel för att nå föremål;
  • Sitt bara på förhöjda stolar eller toalettsitsar.

För att kunna röra dig mer effektivt så får du en särskild anordning för ditt knä som förbättrar din böjningsförmåga. Om du bor själv eller i ett hem med flera våningar så kommer du behöva ännu bättre böjningsförmåga än du bor med någon eller några eller i ett hem med bara en våning. Vänner, familjen eller hemtjänsten måste hjälpa dig under de första veckorna direkt efter operationen.

Alla patienter uppmuntras att börja röra på sina utbytta leder dagen efter operationen för att kunna återgå till ett aktivt liv. Ju tidigare du börjar röra dig desto bättre. Träning hjälper dig att bibehålla din hälsa och förhindrar viktuppgång vilket belastar dina nya leder. Å andra sidan bör du också komma ihåg att en konstgjord led inte fungerar lika bra som naturliga och behöver skötas bättre.