Что можно делать и что запрещено после операции по замене сустава

Операция замены сустава или эндопротезирование — это процедура замены изношенного или повреждённого сустава. Операция проводится хирургом — ортопедом. Новый сустав называется протезом и может быть сделан из металла, керамики или пластика. Операция по замене коленного сустава проводится чаще всего после того, как ревматоидный артрит поражает сустав, тогда как замена тазобедренного сустава обычно имеет место после трещины шейки бедренной кости у людей в пожилом возрасте. Также могут быть заменены другие суставы (плечевой, запястный), но мы остановимся на замене коленного и тазобедренного сустава, которые проводятся чаще всего. Мы обсудим привычки и образ жизни после операции замены сустава.

Что стоит ожидать сразу же после процедуры?

После замены коленного или тазобедренного сустава вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней (примерно на неделю) в зависимости от общего состояния вашего здоровья. Вы можете испытывать боль около месяца после операции и вам придётся принимать лекарства такие как парацетомол, диклофенак или ибупрофен. Также, большинство пациентов принимают лекарства для предотвращения образования тромбов (например Фраксипарин). Физическая терапия также начинается в день после операции, чтобы сделать мышцы сильными и помочь восстановить движение. Исследования показывают, что раннее востановление движения и выписка из больницы могут привести к более быстрому выздоровлению. После госпитализации следует несколько недель для реабилитации, но большая часть процесса выздоровления зависит от ваших собственных усилий. Итак, что нужно делать после операции замены сустава?

Рекомендации после эндопротезирования

Хотя рекомендации для образа жизни после эндопротезирования различны для операций на различные суставы, цели реабилитации одинаковы. После операции вы должны будете ходить на специальных ходунках или костылях, чтобы не перегружать сустав чрезмерной нагрузкой. Программа реабилитации включает упражнения на укрепление и растяжку мышц, а также ежедневные тренировочные упражнения (например подъём по ступенькам, ходьба и наклоны). За период от трёх до шести месяцев люди полностью восстанавливают свой нормальный уровень активности и поддерживают активный образ жизни. Вы должны помнить, что после операции замены сустава рекомендованы не все виды спорта. Рекомендованы ходьба, езда на велосипеде и плавание, но виды спорта с высокой нагрузкой (например бег, горные лыжи) не рекомендуются.

В течение первых дней после операции пациенты выполняют упражнения в кровати и тренируются ходить от кровати до кресла. Специалист учит пациента выполнять эти упражнения, ходить с помощью костылей, производит оценку домашней среды и обычно через пару дней пациента переводят в отделение реабилитации. Там он начинает выполнять упражнения на укрепление мышц и растяжку. Пациента учат передвигаться свободно и привыкать к жизни с искусственным суставом. Более того, вам следует помнить об уходе за областью разреза. Вам следует держать область разреза сухой, если вы чувствуете жжение вам следует избегать использование лосьона и вместо этого на 10-15 минут приложить ледяной компресс. Доктора всегда измеряют длину ноги до и после операции (сразу же после операции и через несколько недель). Возможна коррекция длины ноги, при необходимости.

Есть три варианта планирования вашего периода восстановления:
  • Специалист по физической терапии будет приходить к вам домой. Этот вариант наиболее популярен среди пациентов, которые предпочитают вернуться домой вскоре после операции.
  • Реабилитационные отделения предпочтительней для пациентов, которые с трудом передвигаются на костылях и не могут выполнять ежедневные занятия.
  • Санатории для выздоравливающих пациентов предпочтительней для пациентов, чья физическая активность слаба и им требуется медицинский уход и постоянное наблюдение.
Чего следует избегать?

Во-первых, очень важно избегать чрезмерной нагрузки и растяжения сустава в период восстановления. Есть несколько особых предосторожностей, чтобы избежать некоторых осложнений для различных суставов. Одно из самых важных — это меры против нарушения положения бедра и продолжительное пассивное движение после полной замены коленного сустава. Вскоре после замены тазобедренного сустава:

  • вам не следует перекрещивать ноги или поворачивать их внутрь.
  • когда вы лежите на боку, кладите подушку между ног.
  • вам не следует сгибать ногу в области бедра, когда вы хотите достать какие-либо предметы.
  • вам следует использовать вспомогательные приспособления для того, чтобы достать предметы.
  • Вам следует сидеть только на приподнятых стульях или туалетных сиденьях.

Продолжительное пассивное движение основано на движении колена с искусственным суставом с помощью специального приспособления, для того чтобы улучшить угол сгиба. Если пациент живёт один или в многоэтажном дома, ему требуется улучшенный уровень сгиба в суставе, чем пациенту живущему в одноэтажном доме с семьей. Помощь друзей, членов семьи или сиделки в первые несколько недель после операции обязательна.

Каждому пациенту рекомендуется начинать движение замененных суставов в последующий день после операции и вести активный образ жизни. Чем раньше вы начнете двигаться, тем лучше. Упражнения помогают поддерживать ваше здоровье и предотвратить набор лишнего веса, который переутомляет ваши суставы. С другой стороны вам следует помнить, что искусственный сустав не может функционировать так же хорошо, как настоящий и требует больше заботы.