Skador hos fotbollsspelare
Välj ämne:
• ACL slitning
• PCL slitning
• MCL slitning
• Slitning av menisken
• Skador pga överanvändning
• Knee osteoarthritis
• Behandling av knäet
Fotboll är en av de mest traumatiska sporterna. Skador hos professionella fotbollsspelare såväl som amatörer varierar från blåmärken till allvarliga huvudskador. Men knäet lider mest. Skadorna på knäet kan vara akuta eller orsakas av överanvändning. En akut skada är ett trauma som uppstår i samma ögonblick som incidenten (till exempel ett fall) medan en skada av överanvändning orsakas av repeterade mikrotrauman och utvecklas gradvis under en tid. De mest akuta trauman i knäet inkluderar slitningar av ledbanden och skador av menisken.
ACL (främre korsbandet) slitningar
Den här skadan är en av de vanligaste bland fotbollsspelare. Det är också en av de allvarligaste. Det främre korsbandet är ett starkt fibröst vävnadsband. Det kopplar samman främre delen av skenbenet med den bakre delen av lårbenet (Fig. 1). Det här ledbandet ger knäleden stabilitet genom att förhindra att skenbenet flyttar sig framåt. Främre korsbandet skadas oftast av slitningar. Det sker oftast när en fotbollsspelare springer och ändrar riktning snabbt. Majoriteten av personer som har upplevt en slitning på främre korsbandet kommer ihåg ett poppande ljud när skadan skedde. Symptomen orsakade av en ACL slitning är intensiv smärta, svullnad och darrningar i knäet.
Fig. 1. Anatomi av högra knäleden: ben och ledband. Drake et al: Gray‘s Anatomy for Students.
PCL (bakre korsbandet) slitningar
Bakre korsbandet sitter på den bakre delen av skenbenet och går snett till den främre delen av lårbenet (Fig. 1). Det här ledbandet ger knäleden stabilitet genom att förhindra att skenbenet flyttar sig bakåt. Skador på bakre korsbandet lämnas oftast oupptäckta. PCL slitningen uppstår när ett direkt slag påverkar skenbenet medan knäet är böjt. Den här sortens skada är också känd som en instrumentbrädeskada, eftersom det sker när knäet slår i instrumentbrädan under bilolyckor. Symptomen för en PCL slitning är liknar ACL skadan.
MCL (mediala parallella ledbandet eller skenbenets parallella ledband) skada
MCL ledbandet ligger på insidan av knäleden och kopplar samman insidan av skenbenet med insidan av lårbenet (Fig. 1). Det här ledbandet stabiliserar gångjärnsliknande rörelser i knäet. Den vanligaste skadan på MCL är en stukning. Det uppstår vanligtvis när något slår direkt på yttre sidan av knäet medan foten är på marken. Valgus kraft orsakar översträckning av MCL. Symptomen är liknande till en ACL skada men smärtan är intensivare på insidan av knäet.
Slitning av menisken
Menisken är C-format brosk som är fäst vid ledytan på den övre delen av skenbenet. Det finns två menisker i varje knäled – en på insidan (medial menisk) och den andra på utsidan (lateral menisk) av leden (Fig. 1). Menisken tjänar som en tätning mellan benytorna och lindrar friktion vid rörelser av knäet. De dämpar även energin från rörelser och förhindrar på så sätt att artikulära strukturer bryts ned. En slitning på menisken uppstår när knäet är böjt och vrids samtidigt. Symptomen beror på slitningens allvarlighet. De kan variera från lätt smärta och svullnad till det låsta knäet. Ett låst knä är ett tillstånd när man inte kan räta ut eller böja knäet.
Skador från överanvändning
Det här är en grupp störningar som inkluderar tendinit (inflammation av senorna i knäet), bursit (inflammation av säckarna fyllda med smörjande vätska som lindrar friktionen i leden), främre knäsmärta (patellofemoralt syndrom), bakre knäsmärta (iliotibialt bandfriktion syndrom). Dessa skador visar sig som smärta i knäet. Smärtan utvecklas långsamt och är inte relaterat till trauma.
Knäosteoartrit
Eftersom trauman och repetitiv stress som läggs på lederna är riskfaktorerna för osteoartrit har fotbollsspelare väldigt stor risk att ha denna störning. Osteoartrit är en ledsjukdom som resulterar i nötning och slitningar av artikulärt brosk och på benytorna. Symptomen av knäosteoartrit inkluderar intensiv smärta, svullnad och värme i knäet. Det skadade knäet blir också stelt och knarrar ibland när leden rör sig. Osteoartrit anses vara den huvudsakliga anledningen till att många professionella fotbollsspelare går i pension.
Behandling av knäet
Första hjälpen vid akut skador är R.I.C.E. Som står för ”rest, ice, compression, elevation” (vila, is, kompress, upphöjning). Detta minskar symptomen och räcker om skadan inte är allvarligt. Om smärtan och svullnaden håller däremot på längre än 2 dagar eller om knäet är ostadigt, löst eller låst, är det nödvändigt att träffa en läkare. Kirurgiska ingrepp som ACL rekonstruktion eller en reparation av menisken kan behövas.
Ytterligare, inom behandling av skador av överanvändning indikeras sällan operation. Konservativ behandling som inkluderar vila, is, smärtstillande (som aspirin eller ibuprofen) och förstärkning av lårmusklerna ger bra resultat i de allra flesta fall.
Behandling av osteoartrit är svårare. Först använder man en konservativ behandlingsmetod. Dock är en knäledsoperation ofta nödvändig, snarare förr än senare.
