Травмы футбольных игроков

Выберите тему:

• Разрыв ПКС
• Разрыв ЗКС
• Разрыв СКС
• Разрыв Мениска
• Травмы из-за чрезмерной нагрузки
• Остеоартрит коленного сустава
• Лечение колена

Футбол – это один из наиболее травматичных видов спорта.Травмы профессиональных футболистов, также как и новичков, варьируются от простых синяков до серьёзных повреждений головы. Однако самыми частыми являются травмы колена. Травмы коленного сустава могут возникнуть резко или развиваться постепенно из-за чрезмерной нагрузки. Острая травма возникает в момент какого–либо происшествия (например, падения), тогда как травмы из-за чрезмерной нагрузки вызваны повторяющимися микротравмами и развиваются постепенно в течение определенного периода времени. Наиболее часто острые травмы колена включают разрыв связок и травмы мениска.

Разрыв ПКС (передней крестообразной связки)

Эта травма наиболее частая среди игроков в футбол. Также она наиболее серьёзна. ПКС – это плотная жилистая связка. Она соединяет переднюю часть большеберцовой  кости с задней частью бедренной кости (Рис.1). Эта связка предоставляет стабильность коленному суставу, не давая большеберцовой кости  двигаться вперед. ПКС в основном травмируется из-за разрыва. Это обычно происходит, когда игрок в футбол бежит и быстро меняет направление. Большинство людей, у которых случалась такая травма, вспоминают звук щелчка во время травмы. Симптомы,  вызываемые разрывом ПКС, обычно включают  интенсивную боль, отёк и  дрожь в колене.

Рис.1. Анатомия сустава правого колена: кости и связки. Drake et al: Анатомия Грея для Студентов

Разрывы ЗКС (задней крестообразной связки)

Задняя крестообразная связка прикреплена к задней части большеберцовой кости и  проходит наискось до передней части бедра (Рис.1 ). Эта связка создает стабильность коленного сустава, предотвращая движение большеберцовой кости назад. Травмы ЗКС часто проходят незамеченными. Разрыв ЗКС происходит при сильном ударе по голени, в то время когда колено согнуто. Этот вид травмы также известен как удар о приборную доску, поскольку  эта травма часто возникает, когда колено ударяется о доску приборов при автомобильных авариях. Симптомы разрыва ЗКС похожи на травмы ПКС.

Травмы СКС (средних коллатеральных связок или тибиальных коллатеральных связок)

Средняя коллатеральная связка находится на внутренней части сустава колена и соединяет внутреннюю часть большой берцовой кости с внутренней частью бедра (Рис. 1). Эта связка стабилизирует шарнирообразные движения колена. Самая частая травма Средней Коллатеральной Связки – это растяжение. Обычно это происходит, когда кто-то ударяет напрямую по внешней части колена, когда ступня прижата к поверхности. Сила выворачивания вызывает перенапряжение СКС. Симптомы похожи на травмы ПКС, но боль более интенсивна во внутренней части колена.

Разрыв Мениска

Мениск – это С-образный хрящ, прикреплённый к поверхности сустава с верхнего конца большеберцовой кости. В каждом коленном суставе есть два мениска – один с внутренней стороны (внутренний мениск), а другой с внешней стороны сустава (наружный мениск) (Рис.1 ). Мениск служит прокладкой между поверхностями костей и смягчает результаты движения колена. Также мениски амортизируют  энергию движения, предотвращая ткани суставов от изнашивания. Разрыв мениска возникает, когда поворачивается согнутое колено. Заблокированное колено – это состояние, когда человек не может выпрямить или согнуть колено.

Травмы из-за чрезмерного напряжения

Это группа заболеваний,  включающая тендонит (воспаление сухожилий колена), бурсит (воспаление синовиальной сумки, которая наполнена смазывающей жидкостью, смягчающей движения колена), боль в передней части колена (Пателлофеморальный синдром), боль в наружной части колена (синдром трения илиотибиального тракта). Эти травмы проявляются в боли колена. Боль развивается медленно и не имеет отношение к травме.

Остеоатрит коленного сустава

Поскольку травмы и повторяющийся стресс применимо к суставам – это риск развития остеоартрита, то футбольные игроки имеют очень высокий риск данного заболевания. Остеоартрит – это заболевание сустава, которое проявляется в изнашивании и повреждении суставных хрящей или поверхностей костей. Сиптомы остеоартрита коленного сустава включают ярко выраженную боль, отёк и теплоту в колене. Также повреждённое колено становится тугим  и слышно скрипение, при движении сустава.  Остеоартрит считается основной причиной того, почему множество профессиональных футбольных игроков уходят на пенсию.

Лечение колена

Первая помощь при острых травмах это  так называемая методика R.I.C.E. , акроним с английского rest, ice, compression and elevation, т.е. отдых, лёд, компрессы и поднятое положение. Это уменьшит симптомы и будет достаточно для того, чтобы травма не прогрессировала. Однако, если боль и отёк длятся дольше двух дня, а колено нестабильно, расшатывается или заблокировано, необходим визит к доктору. Могут быть необходимы такие хирургические процедуры такие, как восстановление ПКС или восстановление мениска.

В дальнейшем, операции редко рекомендуются при травмах от чрезмерной нагрузки на суставы. Сначала, применяется консервативное лечение. Однако,  рано или поздно может потребоваться операция по замене коленного сустава.