• Что это такое?
• Кому требуется операция?
• Замена лодыжки
• Фузия голеностопного сустава
Что это такое? |
Замена голеностопного сустава и фузия голеностопного сустава — это две различные техники, используемые для лечения последней стадии артрита голеностопного сустава. Основным принципом процедуры замены голеностопного сустава, также называемой артропластикой, является замена повреждённого сустава лодыжки искусственным суставом. В тоже время, техника фузии голеностопного сустава, также называемая артродезом лодыжки, означает, что кости лодыжки прочно сращиваются друг с другом, что делает сустав абсолютно неподвижным. Обе операции могут проводиться с помощью артроскопа.
Процедуры замены голеностопного сустава и фузии голеностопного сустава, обе считаются последним вариантом лечения для пациентов, которые испытывают постоянную болью в лодыжках и у которых снижена двигательная функция. Операция требуется, когда голеностопный сустав серьёзно повреждён и консервативное лечение не даёт никакого результата. Факторы, которые вызывают повреждение сустава лодыжки включают ревматоидный артрит, остеоартрит, трещины костей, серьёзную инфекцию, ожирение и генетические факторы.
Не существует неоспоримых доказательств того почему одна операция является лучше другой. Оба метода имеют положительное влияние на эффективное облегчение боли. Естественно, каждая из процедур имеет свои преимущества, а также недостатки (Таб. 1). Более того, есть различные обстоятельства индивидуальные для каждого пациента, которые влияют на выбор метода лечения, включая возраст и физическую активность пациента, а также степень серьёзности повреждения сустава лодыжки. Идеальный кандидат для операции замены голеностопного сустава- это пациент без серьёзной деформации лодыжки в возрасте старше 55 лет. В тоже время, фузия голеностопного сустава считается более подходящей для более молодых пациентов, уровень физической активности которых высок. Однако, лучший способ определиться с выбором операции — это консультация вашего доктора.
Рассмотрение всех за и против методов хирургического лечения артрита в последней стадии тесно связано с возрастом и физической активностью пациента. Недавние исследования показали, что процедура замены голеностопного сустава у более старших пациентов более предпочтительна чем фузия голеностопного сустава. Для начала, люди в возрасте не так физически активны как более молодые пациенты. Поэтому риск изнашивания и поломки протеза значительно ниже. В тоже время протезы у более молодых пациентов изнашиваются гораздо быстрее, и в будущем может потребоваться дополнительная операция, при которой протез придётся заменить на новый. Более того, после процедуры замены голеностопного сустава, постоперационная реабилитация проще и период восстановления короче, чем в случае фузии голеностопного сустава. Другое преимущество замены голеностопного сустава, которое важно для пациентов всех возрастов, — то, что замена голеностопного сустава восстанавливает биомеханику лодыжки лучше. Это означает, что после замены голеностопного сустава ваша походка практически не изменится. Однако, данная операция связана с большим количеством осложнений и не может быть выполнена в случае сильного повреждения сустава.
Основное преимущество процедуры фузии голеностопного сустава- это то, что она является перманентной и сустав никогда не “износится”. Вдобавок, этот метод является превосходным методом лечения заболеваний, сопутствующих артриту лодыжки как нестабильность голеностопного сустава, его деформация и потеря костной ткани. Однако, существует вопрос о состоянии соседних суставов. Когда голеностопный сустав закреплён, суставы выше и ниже него испытывают большее давление, что может вызвать развитие артрита. Более того, реабилитационный период после фузии голеностопного сустава может быть достаточно сложным и потребовать большего времени для полного восстановления. Сустав закрепляется и становится неподвижным. Это означает, что походка пациента меняется и может потребоваться некоторое время для того, чтобы восстановить прежнюю походку.
Замена голеностопного сустава | Фузия голеностопного сустава | |
Другие названия | Артропластика голеностопного сустава | Артродез голеностопного сустава, искусственный анкелоз, синтез |
Принцип процедуры | Заменить голеностопный сустав протезом | Скрепить и демобилизовать голеностопный сустав |
Лучше всего подходит | Пациентам в возрасте, с минимально повреждённым суставом | Более молодым пациентам |
Полное восстановление | Более лёгкое, до 3-х месяцев | Более тяжёлое, 4-6 месяцев |
Влияние на походку | Более естественная походка | Слегка изменённая походка (не во всех случаях) |
Риск операции для ревизии | Высокий, если операция проводится в более раннем возрасте | Нет риска |
Продолжительность процедуры | Примерно 2 часа | Примерно 2 часа |
Таб. 1. Сравнение процедур замены голеностопного сустава и фузии голеностопного сустава.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нами